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暗瘡
Acne

暗瘡,又稱為青春痘,是皮膚科醫生常見的皮膚問題,主要影響青少年及成年人士。

 

暗瘡的成因

皮膚表面角質過度堆積增厚,引致毛孔堵塞。青春期的男性荷爾蒙增加,刺激毛囊的皮脂腺而引致過多油脂分泌。暗瘡細菌與油脂產生化學作用,引致發炎反應。若女性暗瘡患者同時出現經期不規則、肥胖等症狀,便要排除卵巢多囊症等內分泌問題。

 

徵狀

輕微暗瘡: 「黑頭」和「酒米」或「白頭粉刺」是由於死皮和油脂分泌積聚在毛囊中,並不是由於污垢積聚

中度暗瘡: 中度暗瘡會有粉刺,炎性丘疹和膿皰,其數量亦較輕微暗瘡為多

嚴重暗瘡: 炎性丘疹、膿腫及結節性囊腫是較為嚴重的情況,即使痊癒後亦可能留有疤痕,這往往會對青少年構成心理影響

 

治療

治療方法視乎暗瘡嚴重程度,治療暗瘡醫生考慮的方法包括:

輕微至中度暗瘡: 病情輕微者可選用外用Benzoyl peroxide、維他命A酸、或抗生素 (如Clindamycin 或Erythromycin) 等藥膏,病情較嚴重者可合併口服抗生素 (如四環素類或紅霉素類) 或口服避孕藥治療 (只適用於女士)

嚴重暗瘡: 若暗瘡丘疹、膿瘡或囊腫嚴重、對抗生素治療反應不佳,便可能需要口服維他命A酸 (Isotretinoin) 去控制病情

 

暗瘡印、凹凸洞、暗瘡疤痕的治療

治療暗瘡皮膚科醫生也會考慮其他症狀:暗瘡印(痘斑/痘印): 可用美白藥膏、果酸換膚或激光治療。凹凸洞(痘疤): 可用果酸換膚、分段式激光治療,以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生。增生性疤痕 (Hypertrophic scar)、肥厚性疤痕 (Keloid scar,又稱為蟹足腫、肉芽): 可局部注射類固醇至增生或肥厚疤痕,令其縮小變薄,然後再用激光治療,以改善疤痕的質地及顏色

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