濕疹
Eczema
濕疹,泛指皮膚發炎或皮炎。例如:小朋友常出現的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、汗皰疹,都會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑等症狀。
濕疹的種類及成因
異位性濕疹 (Atopic eczema)
是慢性皮膚疾病,除家族遺傳外,環境因素如天氣濕度、空氣懸浮粒子、汽車廢氣、塵蟎、動物毛髮、黴菌(霉菌)等致敏原都有可誘發濕疹。異位性皮膚炎也是過敏性體質一種,患者同時也有可能有過敏性鼻炎和氣喘。
多數發病於小朋友時期,常見於面部、手腕、腳踝、膝肘關節的內側位置。
脂溢性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis)
脂溢性皮膚炎是一種常見的皮膚病,病徵有紅疹及脫屑。常見患處包括頭皮、眼眉周圍、鼻翼兩側、耳朵眼蓋、耳朵及胸部中央位置;可能與皮膚的皮屑芽孢菌有關。
接觸性皮膚炎 (contact dermatitis)
當皮膚接觸刺激性強的物質,或長時間接觸刺激性物質便會出現刺激性接觸性皮膚炎(irritant contact dermatitis);例如經常接觸不同類型的清潔劑,會令手部皮膚出現痕癢、紅腫和脫皮等情况,即俗稱主婦手。
另外,當皮膚接觸到一些引起皮膚過敏的致敏原,如化妝品、理髮產品、香料、首飾金屬等,也可引起過敏性接觸性皮膚炎 (Allergic contact dermatitis);皮膚的過敏反應跟其他原因引起的皮炎一樣,皮膚患處感到痕癢,呈現紅腫和脫皮。
汗皰疹 (Dyshidrotic eczema/Pompholyx)
汗皰疹患者通常從手掌或腳掌有痕癢紅疹開始,很快地會出現小水泡,甚至蔓延至手指或腳趾,長遠會讓皮膚變粗、變厚、甚至會有脫皮、乾裂。
神經性皮膚炎 (Neurodermatitis/Lichen simplex chronicus)
神經性皮膚炎又可稱為慢性單純性苔癬,局部皮膚會痕癢、增厚、紋理加深、表面乾燥粗糙,並有少許灰白色鱗屑;常見部位包括頭皮、頸部、手腕、背部、腳踝、外陰等位置。
濕疹的治療
皮膚科醫生視乎濕疹病程而制定治療方法,以對症下藥:
濕疹要經常使用潤膚膏和低致敏的護膚產品以保持皮膚滋潤,及鞏固皮膚的屏障功能。
皮膚科醫生會因應病情,再處方外用類固醇藥膏、外用非類固醇非類固醇消炎藥物/免疫抑制劑。
皮膚科醫生會根據臨床診斷,為中度至嚴重的濕疹病患者處方調節口服免疫抑制劑,常見的藥物包括Cyclosporine、Azathioprine和Mycophenolate Mofetil。另外,如有需要,皮膚科醫生亦會考慮光學治療。
生物製劑是近年治療濕疹的新型藥物,適用於中度至嚴重的異位性濕疹,針對誘發濕疹的發炎因子白細胞介素,改善濕疹症狀及痕癢。生物製劑的副作用較傳統的口服免疫抑制劑少,而較常見的副作用則包括注射部位反應、結膜炎、口腔皰疹等。